我们对于III期的胃癌强烈推荐先进行术前的新辅助治疗，缩瘤降期，提高长期疗效，对于单发远处转移的IV期胃癌也同样推荐先做转化治疗，争取转化手术的机会。在进行术前治疗之前，我们推荐病人做一个腹腔镜探查。 腹腔镜探查的主要目的是排除CT、磁共振和PET-CT没有发现的腹膜转移，并通过腹腔冲洗液，检测有无腹腔游离癌细胞。 腹腔镜探查是怎么做的呢？腹腔镜探查是一个比较小的手术，要做全身麻醉后，我们在脐孔处做一个1厘米的小切口，置入腹腔镜的镜头，通过屏幕，可以放大4-5倍，仔细观察腹膜上，腹腔脏器表面有没有转移的病灶。如果发现病变，可以切除活检病理检查，明确是腹膜转移，就明确是IV期胃癌，可以做转化治疗。 我们希望通过术前的治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，使肿瘤和淋巴结缩小，胃癌降期，后续的根治手术会更彻底，进一步减少手术后的转移复发率，从而提高病人长期生存，最终希望更多的III期胃癌病人达到治愈。最新的我国的大样本的RESOLVE临床研究证实了胃癌新辅助化疗能显著延长III期胃癌的5年生存率。
